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Angiofibroma
nasofaringeo
EVOLUCION
QUIRURGICA DEL ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO
JUVENIL EN 17 AÑOS EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA
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SURGICAL
EVOLUTION OF THE JUVENILE NASOPHARYNGEAL ANGIOFIBROMA IN
17 YEARS IN THE LUIS VERNAZA HOSPITAL
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nOBJETIVO:
Demostrar que la cirugía endoscopica es posible en la
mayor parte de los casos sin embolización.
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nMETODO:
Se operaron 74 pacientes (casuística personal) desde
1987 hasta 2004, siendo el promedio de edad entre 10 y
33 años.
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nRESULTADOS:
De 74 casos operados 4 recidivaron. En ningún caso
hubo mayor complicación.
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nCONCLUSION:
Con ayuda del microscopio y el endoscopio se asegura
el éxito de la cirugía.
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nOBJETIVE:
To desmostrate that the endoscopic surgery is possible
and succeful in most of the case without embolization.
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nMETHOD:
74 patient were operated (personal casuistic) from
1987 up to the 2004, being the age average between 10
and 33 years old.
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nRESULT:
Of 74 operated cases 4 recurred. In any case there was
not bigger complications.
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nCONCLUSION:
With the help of the microscope and endoscope it makes
success of the surgery.
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MACROSCOPICA E
HISTOLOGICAMENTE |
MACROSCOPIC AND
HISTIOLOGICALLY |
nTumor
de consistencia dura, color rosáceo
o rojizo con hemorragia fácil y constituido por
tejido fibroso con células estrelladas apoyadas por
fibroblastos inmaduros con múltiples vasos en el
estroma de tejido mixomatoso
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nTumor of
hard consistency, pinkish or reddish in color with
slight hemorrage and constitued by fibrous tissue with starwort cells
supported by immature fibroblastics with multiple
vessels in the stroma of the myxomatous tissue.
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VASCULARIZACION |
VASCULARIZATION |
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HISTOPATOGENIA |
HISTOPATHOGENY |
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nTeoría Glómica
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nTeoría
Congénita
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nTeoría
Hormonal
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nGlomic
Theory
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nCongenital
Theory
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nHormonal
Theory
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CLINICA |
CLINICAL |
Triada característica: obstrucción nasal uni o bilateral,
epistáxis y tumoración nasofaringea, en algunos casos
deformidad de paladar blando, hipoacusia, voz nasal,
cefalea
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nCaracteristhic
triad: Uni or bilateral nasal obstruction epistaxis and nasopharyngeal tumor in some case, deformity of
the soft palate, cephalea (migraines) and hypoacusia
nasal voice.
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DIAGNOSTICO
POR IMAGEN |
IMAGE
DIAGNOSIS |
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nLa
interpretación exige un buen conocimiento anatómico.
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n
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n Determina
el diagnóstico, extensión y precisa el acto quirúrgico
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nInterpretation
requieres an excellent knowledge of anatomy.
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n
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n It
determines the diagnosis, the extent of and outlines the surgery itself
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DIAGNOSTICO POR IMAGEN
(IMAGE DIAGNOSIS)
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nTAC
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nTAC
TRIDIMENSIONAL
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nSCANNER
HELICOIDAL
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nRMI
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nARTERIOGRAFIA
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CIRUGIA
ENDOSCOPICA
Casos
quirúrgicos (Secuencia fotográfica extraida del vídeo
explicativo)
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caso
1 |
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Fibroangioma |
Extensión |
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Extensión |
Arteriografía |
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Clip
en arteria maxilar interna |
Clip
en arteria maxilar interna |
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Clip
en arteria maxilar interna |
Clip
en arteria maxilar interna |
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Sección
cornete medio |
Sección
cornete medio |
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Coagulación
con monopolar de área quirúrgica |
Coagulación
con monopolar de área quirúrgica |
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Disección
y Cauterización con bipolar |
Disección
y Cauterización con bipolar |
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Disección
y Cauterización con bipolar |
Extracción
del tumor por vía bucal |
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Tumor |
Area
quirúrgica post exceresis. Pared posterior de la
rinofaringe |
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Caso 2 |
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Angiofibroma |
Arteriografía |
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Angiofibroma
endonasal |
Hipervascularización
superficial |
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Cauterización
de la pared anterior |
Cauterización
de la pared posterior |
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Cauterización
or coagulation region pterigopalatina |
Cauterización
or coagulation region pterigopalatina |
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Clip
arteria maxilar interna vía endonasal |
C |
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Coagulación
región tergiopalatina |
Región
tergiopalatina cauterizada y liberada |
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Cauterización
y liberación de la pared superior de la rinofaringe |
Cauterización
y liberación de la pared lateral superior de coanas |
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Tumor |
Area
quirúrgica post exceresis. Pared posterior de la
rinofaringe |
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Caso 3 |
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Prolongación
en seno esfenoidal |
Liberación
del tumor de la pared posterior del seno fenoidal |
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Liberación
del tumor de la pared posterior del seno fenoidal |
Liberación
del tumor de la pared posterior del seno fenoidal |
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Liberación
del tumor de la pared posterior del seno fenoidal |
Liberación
de la pared posterior del seno fenoidal izquierdo |
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Liberación
de la pared posterior del seno fenoidal derecho |
Tumor |
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Area
quirúrgica post exceresis. Pared posterior de esfenoides
y pared posterior de la rinofaringe |
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