Angiofibroma nasofaringeo

EVOLUCION QUIRURGICA DEL ANGIOFIBROMA NASOFARINGEO  JUVENIL EN 17 AÑOS EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA

SURGICAL EVOLUTION OF THE JUVENILE NASOPHARYNGEAL ANGIOFIBROMA IN 17 YEARS IN THE LUIS VERNAZA HOSPITAL

  • nOBJETIVO: Demostrar que la cirugía endoscopica es posible en la mayor parte de los casos sin embolización.

  • nMETODO: Se operaron 74 pacientes (casuística personal) desde 1987 hasta 2004, siendo el promedio de edad entre 10 y 33 años.

  • nRESULTADOS: De 74 casos operados 4 recidivaron. En ningún caso hubo mayor complicación.

  • nCONCLUSION: Con ayuda del microscopio y el endoscopio se asegura el éxito de la cirugía.

  • nOBJETIVE: To desmostrate that the endoscopic surgery is possible and succeful in most of the case without embolization.

  • nMETHOD: 74 patient were operated (personal casuistic) from 1987 up to the 2004, being the age average between 10 and 33 years old.

  • nRESULT: Of 74 operated cases 4 recurred. In any case there was not bigger complications.

  • nCONCLUSION: With the help of the microscope and endoscope it makes success of the surgery.

MACROSCOPICA E 
HISTOLOGICAMENTE

MACROSCOPIC AND 
HISTIOLOGICALLY

nTumor de consistencia dura, color rosáceo  o rojizo con hemorragia fácil y constituido por tejido fibroso con células estrelladas apoyadas por fibroblastos inmaduros con múltiples vasos en el estroma de tejido mixomatoso

nTumor of hard consistency, pinkish or reddish in color with slight hemorrage and constitued by fibrous tissue with starwort cells supported by immature fibroblastics with multiple vessels in the stroma of the myxomatous tissue.

VASCULARIZACION

VASCULARIZATION

  • nCarótida externa con su rama maxilar interna y faringea ascendente

  • nCarótida interna con su rama oftálmica 

 

  • nExternal carotid with its internal maxillary branch and ascending pharyngeal

  • nInternal Carotid with its ophtalmic branch

 

  

HISTOPATOGENIA

HISTOPATHOGENY

  • nTeoría Glómica 

  • nTeoría Congénita

  • nTeoría Hormonal

 

  • nGlomic Theory

  • nCongenital Theory

  • nHormonal Theory

 

 

CLINICA

CLINICAL

Triada característica: obstrucción nasal uni o bilateral, epistáxis y tumoración nasofaringea, en algunos casos deformidad de paladar blando, hipoacusia, voz nasal, cefalea 

 

nCaracteristhic triad: Uni or bilateral nasal obstruction epistaxis and nasopharyngeal tumor in some case, deformity of the soft palate, cephalea (migraines) and hypoacusia nasal voice.

 

DIAGNOSTICO
POR IMAGEN

IMAGE
DIAGNOSIS

  • nLa interpretación exige un buen conocimiento anatómico.

  • n

  • n Determina el diagnóstico, extensión y precisa el acto quirúrgico

 

  • nInterpretation requieres an excellent knowledge of anatomy.

  • n

  • n It determines the diagnosis, the extent of and outlines the surgery itself

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

(IMAGE DIAGNOSIS)

  • nTAC

  • nTAC   TRIDIMENSIONAL

  • nSCANNER HELICOIDAL

  • nRMI

  • nARTERIOGRAFIA

CIRUGIA ENDOSCOPICA

Casos quirúrgicos (Secuencia fotográfica extraida del vídeo explicativo)

caso 1

Fibroangioma

Extensión

   

  Extensión

Arteriografía

  

Clip en arteria maxilar interna

Clip en arteria maxilar interna

        

Clip en arteria maxilar interna

Clip en arteria maxilar interna

    

Sección cornete medio

Sección cornete medio

   

Coagulación con monopolar de área quirúrgica

Coagulación con monopolar de área quirúrgica

   

Disección y Cauterización con bipolar

Disección y Cauterización con bipolar

      

Disección y Cauterización con bipolar

Extracción del tumor por vía bucal

       

Tumor

Area quirúrgica post exceresis. Pared posterior de la rinofaringe

 

Caso 2

Angiofibroma

Arteriografía

   

Angiofibroma endonasal

Hipervascularización superficial

  

Cauterización de la pared anterior

Cauterización de la pared posterior

  

Cauterización or coagulation region pterigopalatina

Cauterización or coagulation region pterigopalatina

  

   

Clip arteria maxilar interna vía endonasal

C

  

    

Coagulación región tergiopalatina

Región tergiopalatina cauterizada y liberada

Cauterización y liberación de la pared superior de la rinofaringe

Cauterización y liberación de la pared lateral superior de coanas

      

Tumor

Area quirúrgica post exceresis. Pared posterior de la rinofaringe

 

Caso 3

Prolongación en seno esfenoidal

Liberación del tumor de la pared posterior del seno fenoidal

    

  

Liberación del tumor de la pared posterior del seno fenoidal

Liberación del tumor de la pared posterior del seno fenoidal

  

Liberación del tumor de la pared posterior del seno fenoidal

Liberación de la pared posterior del seno fenoidal izquierdo

   

Liberación de la pared posterior del seno fenoidal derecho

Tumor

  

Area quirúrgica post exceresis. Pared posterior de esfenoides y pared posterior de la rinofaringe

 

 

CLINICA KENNEDY: (Policentro). Sección Delta sótano #13. Teléfonos: (5934) 228 4524 - 229 2926

OMNIHOSPITAL: Ciudad del Sol. Av. Abel Castillo y Av. Juan Tanca Marengo. Ciudad del Sol, Av. Abel Castillo y Av. J. Tanca Marengo. 4 piso, Consultorio # 407 Teléfonos: (5934) 210 9136 - 2109173

Guayaquil, Ecuador

 

› MARKETING Y DISEÑO POR ‹

www.medicosecuador.com